日本に300以上ある「地域支援病院」

もともとは地域の医師会病院など，機材の共同利用などで
半分，おおやけだが資金繰りがきつい病院への補助が目的だったはず．
それに日赤，労災など有名病院が参入してきたのが歴史．

そのなかで，当直が「60才まで」という
文字通りのオンリーワンホスピタルがある．

そういう病院の年齢構成を調べて，
当直体制がどうなるかを自分は検討した．

自分の仮説の立て方は，
「今年59才が2名いるので，来年は当直可能な
医師が2名減る．そうなると月に○○回分，
当直が減るのでどうするか？」

という計算をしていた．
それが「一番若い医師が休職となると」

根底からひっくり返る．

年齢が上から抜けるなら，順番なので計算は可能．
しかし下の端から抜けるとなると，
たちまち，全員が困る．

どうやって，カバーするのか？？
まあ普通に考えられるのが，
１）大学病院医局に，当直をさらに頼む．
２）ネットで，医師を募集．
　　なかなか，こちらの都合の良い医師は来ない．
　　それは，お互い様

３）当直業務を減らす．
　　夜中は，もうウォークインは診ない．
　　救急車だけは診る．
　　必然的に残された医師の当直回数が増えるので，
　　そうなるしか無い．
　　そうなると，ずっと診ていた患者も診なくなるので，
　　評判は下がる．

「若い医師を集める努力を惜しんだ．
　ノウハウを蓄積しなかった」つけが回ってきた．
自分は先月「このままの医師の年齢構成なら，
あと，2－3年で救急体制は破綻する」と予測したが，
それは，「上から順番に抜ける計算をしていたから」

「一番若い医師から抜ける」ことは想定していなかった．
ということで，たちまち年末，年始の当直が組めない状態に．

年金みたいに60才で当直免除で楽になるのではなく，
63才までとか，徐々に当直免除の年齢を上げていくのか？？？？

日本全体が限界集落になりつつあるのに，
病院の医師だけが「夏の太陽の照りつける珊瑚礁の海」
みたいな若さと熱気あふれる状態が維持される
など考えない方が正しい．