マイナスからの逆転
自分のモットーの中で，一番，使えるもの．
小さいころからのモットー中のモットーである．
大体，医師の生活の基本はマイナスからのスタートである．
要は，患者は病気になってから医師が関与することが大半である．
したがって，マイナスの状態からどうやって，元に戻すかである．
自分自身の歴史でも，5歳の時の交通事故以来，小中高の体育の半分は
見学であった．膵管損傷で身体が溶けていた．
そのあと，癒着をはがす手術を12歳の時施行．
盲腸と誤診されて手術して，退院して二日目に再入院．そして緊急手術であった．
まあ，その時の体験から自分は医師になったわけである．
年月を経て，自分のモットーの基本の基本は，マイナスからの逆転であった．
大学に入って，なんか体力がつくように，医学部のバドミントン部に入った．
それは，最初の体育でバドミントンが行われて，楽しかったからであった．
体育会のバリバリのものではなかったが，自分にとってはきわめて大変であった．
それでも，まあ，なんとかかんとか途中まではして，それから別の興味のある分野に，移行していった．
まあ，仕事をしだしてからは，底辺を這うようにエッチラオッチラやってきた．
つい最近まで，消防の情報センターからの救急対応の電話をうけるかかりであったが，心肺停止の患者を取ってくれとのことで，
自分は外来中に，一人なんとかして救急患者を診たために
外来が遅れ気味であったので，他の医師に頼むと
なんと，実は一気食いしての窒息と救急隊が来てから説明をしたらしい．
そこで，自分の情報の取り方が不十分ということで，叱責を年下の医師から
もらった．まあ，救急隊もこちらにそのようにいう機会は2回あった．
しかし，救急隊は一切，ひとこともそのようなことは言っていない．
自分に対してでなく対応した事務員に対してであるが．
今の病院の事務員は救急対応の訓練は全く受けていない．
以前も
「救急からの連絡で「ピーイーエー」というものらしいですが受けれますか？」
と危機感もなく，こちらに院内PHSで聞いてきた．
ピーイーエーの意味など，文系をでた若い事務員がわかることはあり得ない．
その瞬間にあいている医師で対応可能な人が何人いるか？などを頭に浮かべて
その救急を受けるかどうかを決めないといけない．
それは，自分が外来患者を診ている時でも，脳ドックの受診者に説明している時でも，自分が差配しないといけない状況であった．
もちろん手術の時もそうである．
みな，こちらの負担をどのように考えているのか？？？
と不思議に思っていた．
要は，意味がわからないからこそ，平気で頼み続けて来ていたわけである．
先週は，九州の病院に見学に行ってきた．
そのメンバーは，院長，事務長，放射線科医，健康センターの担当と自分．
他の人との大きな違いは，自分だけが受け持ち患者を十数名もっていること．
ほかのスタッフは，まったく自分がいなくても，「何かが急変」する確率は低い．
その日帰り出張のためにできなくなる仕事の埋め合わせに，
前日，前々日と朝の3時半まで仕事をした．
他の人たちと根本的に仕事量が違う．
出張する人たちも，出張しない他のスタッフも全く無頓着である．
毎日毎日救急の初期対応をやって，健康センターの責任者やって，
普通に患者を10名以上持ってという医師は，今の病院で自分だけである．
さらに地域連携室の責任者もという話があったが，それは断った．
こちらから「させてください」とは一言も言っていない．
病棟の自分の患者回診をする時間が取れないのが，毎日の悩みであった．
そこへ，救急の差配がうまくいかなかったので，
若いスタッフから怒鳴りつけられた．
内心，「これは，これは，すばらしい」と思った．
二日後から，「スタッフに失格と言われてまで救急の初期対応をさせてください
とは頼んだ覚えはないので，今日から絶対にしません．これは決定事項ですので，
なだめすかすようなことはしないでいただきたい．」と上層部に話をつけて，
救急の初期対応は卒業させていただいた．
それから，驚きの毎日，夕方6時ぐらいにはその日のすべき仕事のゴールの目鼻が
ついている．
遅くなりがちな書類もどんどんできる．
その時の感想：「みな，こんなに楽な仕事をしてたのか！！！」であった．
ほんの一瞬のタイミングを見計らって，まさに「マイナスからの逆転」
であった．毎日毎日，考えているからこそできる．
その後から，土日に頑張って書類を書くことも少なくなり，
フライフィッシングにも，またいけるようになった．
あれから，3回も行けた．
うまくいった．
NOと言える日本人．
やりたいことがある人だけがNoとはっきり言える．
もちろん，自分はフライフィッシングがやりたかったわけではないです．
それもできるほど時間が増えたというお話です．
これは次回へ．