今年最後の一週間で慢性硬膜下血腫を3例，
両側の人が1例あったので，
4個したことになる．

脳外科の手術は，研修医の人が最初にするのが，
慢性硬膜下血腫である．

また，時代の流れで，高齢者が増加したため，
慢性硬膜下血腫の手術もものすごく増加した．

年始めの手術もたしか，慢性硬膜下血腫であった．
最後も，慢性硬膜下血腫の手術で，
自分の今年の脳外科の手術は終了．

95才以上の手術例も，ザラにある．

微妙な工夫が全例に必要．

ドレーンを入れるだけのもの．
洗浄してドレーンを留置すするもの．
吸引，洗浄で，ドレーン留置しないもの．
一晩，管を留置したりしたら認知症の患者では
大変なリスクを背負う．

95才ぐらいになると頭蓋骨もものすごく
柔らかく，穿頭するときも注意しないと
硬膜ごと破れてしまう．

シャーベットみたいに柔らかい人もいる．

認知症の人も多いが，
慢性硬膜下血腫を手術したら
認知症が治るわけではない．

認知症みたいに見えるのが，
治ることはあるが，認知症とは
術前でも，区別は付く．

今後，考えていることは，
「抜糸，抜鉤をしないでも良いように，
中縫いのみ」に出来ないかと言うこと．

認知症の徘徊，暴力，不穏などは，環境が変わると
増悪する．

手術をして，翌日には退院出来れば，
それに超したことない．

抜糸不要，翌日退院などが今後の
目標になる気がする．

年末の，気ぜわしいときに，
疾患そのものよりは，別の社会的な
事を考えてあげないと行けないのは，
ホントに大変．