昨晩は、他の病院で当直
まあ，一代でなくなる病院の特徴を備えている．
来年の春には，吸収合併され，大きくなる病院のベッド数に加算される．
日本全体の病床数は増やさないという厚労省の方針．
ということは，大きくなろうと思えば，他の赤字病院を買うこと．
その借金ごと買うことしか，自分の病院のベッド数は増やせない．
赤字病院は全国の公立病院なら9割ある．
私立の病院も同じような状況．
勝ち組が，負け組，その他大勢組のベッドを買って，
改築の時に増床するのが基本．
昨日の40床の病院，ほかにも，学生時代にはその病院の前を通っていた
数十床の病院も，地域に根差した，庶民のかかりつけ兼，軽傷の時の入院先
．大きく郊外に移転する有名病院の関連病院になっているが，移転が終了すれば，
そこは閉院予定．その間は赤字を垂れ流している．
無床のクリニックなどにしても，人件費，維持費で赤字を垂れ流すだけ．
要は，つぶした方が，その病院関連の人たちのため．
また患者数も，一日に数えるほどになっている．
一番，もうかりにくいゾーンの個人病院．
日本を発展させ，支えてきた人達と共に育った病院．
今は，その人たちが，高齢化して支えられないといけない．
その人たちと同じ状態の病院が大量にできても，全く何の不思議も疑問もない．
共通点は
１）５０床前後
２）医師個人が立てた．
３）一般内科，消化器外科
４）地域の人口が２０-３０年で減少した．あるいは人口比率が変わった．
５）初代医師が高齢化した．知っているところはすべて８０歳を超えいていた．
要は，医師の自分個人の一生であったのであろう．
６）時代の波：電子カルテ化，レセプトの電子化などについていけない．
ついていく理由は無いよ．
８０歳の人に，ローンを貸し付けるところは，ない．
病院は世につれ，世は病院につれ
なのか，新しい患者ゾーンは，どこにあるのか，
お金持ちになった中国人に来てもらう？
それをグローバル化と呼ぶ？
つぶれそうな，昭和の雰囲気のある当直室で，いろいろと考えてみた．